Introducción
Un diente erupciona cuando la mitad o tres cuartas partes de su raíz se encuentran formadas, pero en algunas oportunidades ese proceso eruptivo se altera. Cuando se realiza la remoción de las barreras físicas y se mantiene el espacio logrado, se brindan condiciones para permitir la erupción del diente(1). La existencia de un retraso en la erupción de un diente mayor a 6 meses respecto a la edad cronológica y a la erupción del diente homólogo, debe ser analizada para descartar agenesia o que el diente se encuentre impactado.(2)
El incisivo central superior es un elemento de importancia fundamental en el arco de la sonrisa, que juega un papel primordial en la estética dento-facial del paciente. Su posición está en íntima relación con la ubicación armónica del labio superior. Por esta razón, debe ser motivo de gran cuidado para el ortodoncista, dentro de la planificación del caso, siendo muy relevante en el contexto de la cara de cada paciente.(1)
La prevalencia de impactación de incisivos superiores es baja. Grover et al. reportan de 0.06 a 0.2%(4) mientras que Bartolo et al. señalan una prevalencia un poco mayor al 1 %.(5)
Aun con esta baja prevalencia, las consecuencias estéticas, funcionales y psicológicas para un paciente pediátrico sin intervención de forma rápida y eficiente, pueden ser trascendentales.(6)-(7)
Dentro de la etiología de impactación de incisivos superiores se encuentran causas obstructivas y traumáticas(8), pudiendo ser debido a: apiñamientos dentarios, falta de espacio(9) o traumatismos dentoalveolares(10). También se ha descrito la presencia de condiciones locales como: odontomas(11), mesiodens u otros dientes supernumerarios.(12)
Becker reporta entre las causas traumáticas de impactaciones de incisivos centrales superiores, una serie de condiciones locales que se producen post-traumatismo como son: obstrucción del patrón eruptivo normal por la presencia de tejido cicatrizal, presencia de dilaceraciones radiculares, intrusión dentaria, luxación y detención de la formación radicular.(13)