La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 62 | Nº41 de enero de 2025

Tratamiento ortodóncico en paciente con transposición dentaria del canino superior izquierdo.

Recibido
5 de septiembre de 2024
Aceptado
4 de octubre de 2024
  • 1. Residente de la Especialidad en Ortodoncia. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

  • 2. Especialista en Ortodoncia. Egresada de la Especialidad en Ortodoncia. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.

  • 3. Doctora en Ciencias. Profesora de la Especialidad en Ortodoncia. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.

  • 4. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. Salvador Quevedo y Zubieta 228 Edificio B, segundo piso, Colonia Independencia Oriente C.P. 44340 Guadalajara, Jalisco, México. Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca. Universidad de Guadalajara.

  • 5. Doctor en Investigación. Coordinador y Profesor de la Especialidad en Ortodoncia. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.

  • 6. Especialista en Ortodoncia y Ortopedia. Profesor titular de la Carrera de Especialización en Ortodoncia de la Facultad de Odontologia de la Universidad Nacional de la Plata. Argentina.

Correspondencia:

Adelina Rodríguez-Chávez | Email: jacqueline.rchavez@academicos.udg.mx

Resumen

La transposición dental es el intercambio de posición de un diente con otro, su frecuencia es de 1/300; siendo el canino el más frecuente. Se presenta paciente femenino de once años, con motivo de consulta “tengo un diente girado”, presenta clase II esquelética por protrusión maxilar, clase molar y canina II derecha subdivisión, línea media dental superior desviada a la izquierda, sobremordida horizontal aumentada, retención ectópica del canino maxilar izquierdo y perfil facial recto. Los objetivos del tratamiento fueron: lograr guía anterior y clase I dental, incorporar canino retenido al arco, mejorar línea media dentaria y mantener el perfil facial. Como alternativa se propuso corregir la transposición ortodóncicamente o realizar autotrasplante. Como resultado se estableció clase I dental, se incorporó el canino al arco, se mejoró relación de líneas medias y se mantuvo el perfil facial. Concluimos que debido a los riesgos periodontales se decidió realizar el tratamiento más conservador.

PALABRAS CLAVE: Transposición unilateral, canino retenido, reabsorción radicular, dentición mixta, canino maxilar, primer premolar.

Abstract

Dental transposition is the exchange of position of a tooth with the adjacent and occurs one in three hundred cases; the canine is the most affected. An eleven years old female patient requests orthodontic treatment with consultation "I have a rotated tooth", presents skeletal class II due to mandibular retrusion, right molar class II subdivision, right canine class II subdivision, upper dental midline deviated to the left, ectopic retention of upper left canine, and straight profile. The objectives were to establish dental class I, and anterior dental guide, incorporate retained canine to the arch, improve dental midline and keep straight profile As an alternative it was suggested the correction with orthodontics or autotransplant. In the results the dental midline, molar and canine class were corrected, the canine was incorporated and the facial profile was kept.We conclude that due to the periodontal risk it was the most conserving orthodontic treatment.

KEY WORDS: Unilateral transposition, retained canine, upper left canine, root resorption, mixed dentition, maxilar canine, first bicuspid.

  • Caso clínico
  • Reporte de caso
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Agradecimientos
Introducción

Las anomalías dentales son relativamente comunes, pues en estudios previos se ha mostrado que entre el 36.7 y 40.3% de los sujetos estudiados desarrollan al menos un tipo de anomalía dental(1). La erupción ectópica es una de ellas y se refiere a cualquier erupción errónea en la posición de los dientes(2). La transposición dental es un intercambio de posición entre dos dientes adyacentes dentro del mismo cuadrante del arco dental, ya que, si el diente transpuesto migra más allá de la línea media es llamada transmigración(3)(4). Por lo tanto, la transposición y la transmigración dentaria son consideradas una subdivisión de la erupción ectópica(2).

Esta anomalía de erupción ha sido descrita desde el siglo XIX. En 1849, Harris, en su primera edición del diccionario “A Dictionary of Dental Sciences, Biography, Bibliography and Medical Terminology” describió la transposición como una aberración en la posición del diente(4)(5). Aunque su etiología aún es desconocida, la literatura reporta posibles factores locales como dientes supernumerarios, pérdida prematura o retención prolongada de dientes temporales adyacentes, traumatismos locales, hábito de succión de dedo, apiñamiento y genética. En algunos casos se encontró transposición dentaria de canino con primer premolar junto con la agenesia de los segundos premolares inferiores, además está relacionada con otras anomalías dentales como impactación dental, hipodoncia, microdoncia de incisivos laterales superiores, retención de dientes deciduos, dilaceraciones, entre otras(4)(6)(7)(8).

La transposición dentaria es una anomalía de poca frecuencia, pues ocurre en uno de cada 300 pacientes con ortodoncia, y suele ocurrir mayormente en el maxilar de manera unilateral (79%), sobre todo en el lado izquierdo (69%). La transposición bilateral solo se ha reportado en 5% de los casos(8)(9)(10).

El canino superior es el diente más comúnmente transpuesto, mesial al incisivo lateral o distal al primer premolar, probablemente debido a que tiene un mayor periodo de desarrollo y la vía de erupción más larga comparada con el resto de los dientes(4)(10). Se han clasificado las transposiciones de la siguiente manera: 1) canino-primer premolar maxilar, 2) canino-incisivo lateral maxilar, 3) canino-primer molar maxilar, 4) incisivo central-incisivo lateral maxilar, 5) canino-incisivo central maxilar, 6) incisivo lateral-canino(11). La transposición dental sin involucración del canino es bastante rara y unca ha sido reportada en ambas arcadas de manera simultánea ni en la dentición decidual(4).

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