1. Cementado de brackets sobre superficies cerámicas
Debido al aumento de la demanda de tratamientos ortodóncicos en pacientes adultos y a que estos pacientes presentan generalmente algún tipo de restauración cerámica en sus bocas, los Ortodoncistas se han visto expuestos a una doble problemática: 1) tener que cementar aditamentos ortodóncicos sobre piezas dentarias restauradas con carillas de porcelana o sobre coronas y/o puentes de dicho material y; 2) mantener la estética de dichas restauraciones una vez terminado el tratamiento de Ortodoncia(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11).
Hasta hace algunas décadas el único medio para la colocación de brackets, tubos y otros elementos de la aparatología fija ortodóncica, era a través del uso de bandas adaptadas y cementadas a los dientes, pero gracias a la técnica de cementado directo, hoy en día los aditamentos pueden ser adheridos a la superficie dentaria mediante una interfase de resina compuesta(1)(2)(11)(12).
Es posible utilizar bandas alrededor de piezas dentarias posteriores, con carillas o coronas de porcelana, sin embargo, cuando se trata de un puente o nos encontramos ante una restauración cerámica en dientes anteriores, ésto no se puede realizar(1)(2)(11). En estos casos es cuando el Ortodoncista se enfrenta a un doble problema: 1) se busca la máxima fuerza de unión entre el bracket y la restauración para minimizar el riesgo al fracaso durante el período de tratamiento(4)(6)(9) y; 2) se pretende devolver a la porcelana su aspecto inicial tras la retirada de la aparatología ortodóncica(1)(2)(9)(11)(14)(15)(16).
Ya que el constante desprendimiento de brackets hace que el tratamiento sea más largo, incómodo y costoso para el paciente, se pretende con este trabajo, realizar una revisión bibliográfica en revistas con índice de impacto indexadas en el Science Citation Index (SCI) con el fin de llegar a unas conclusiones respecto a: 1) tratamientos de superficie para conseguir una eficaz adhesión entre el bracket y la porcelana; 2) obtener un cuidado en la superficie de dicho material tras la remoción de aditamentos y; 3) exponer unas pautas de tratamiento aceptables en este tipo de procedimientos.