La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 56 | Nº11 de enero de 2018

Revisión bibliográfica: la sonrisa gingival y la eficacia de su tratamiento con las técnicas de reposicionamiento labial e inyección de toxina botulínica.

  • 1. Hospital San Rafael & Universidad Antonio de Nebrija.

  • 2. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

  • 3. Hospital San Rafael & Universidad Antonio de Nebrija.

  • 4. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

  • 5. Licenciada en Odontología (Universidad Rey Juan Carlos). Máster en Odontopediatría (Universidad Complutense de Madrid).

  • 6. Ortodoncia.

Correspondencia:

Hospital San Rafael & Universidad Antonio de Nebrija | Paseo de la Habana, 70 bis 28036 Madrid | Email: v.garciac3@alumnnos.nebrija.es

Resumen

La sonrisa gingival es una condición clínica que afecta a la belleza facial. Su etiología es múltiple y por tanto, las alternativas de tratamiento varían. Existen ocasiones en las que los pacientes optan por un tratamiento de camuflaje o técnicas menos invasivas que la cirugía ortognática.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un revisión bibliográfica en Medline, Cochrane y Science Direct.

OBJETIVOS: Comparar la técnica de reposicionamiento labial e inyección de toxina botulínica, establecer qué terapia es más efectiva en la disminución de la sonrisa gingival. Conocer la estabilidad de estas alternativas terapéuticas.

RESULTADOS: Se han encontrado 157 artículos, de los cuales se han incluido en nuestro estudio 19.

DISCUSIÓN: Tanto la técnica de reposicionamiento labial e inyección de toxina botulínica proporcionan resultados satisfactorios en la disminución de la sonrisa gingival. Sin embargo, los estudios presentes en la literatura tienen poca evidencia científica sin resultados a largo plazo y con ambas técnicas existe recidiva. La cantidad media de disminución de sonrisa gingival en la técnica de inyección de toxina botulínica es de 2 a 4 mm y en la técnica de reposicionamiento labial de 2 a 8 mm. Es necesario realizar investigaciones con una muestra más amplia de pacientes y con resultados a largo plazo para conocer la estabilidad de los tratamientos.

PALABRAS CLAVE: Attractiveness perception, gingival display, gummy smile, orthodontic treatment, orthognatic surgery, botox.

Abstract

Gummy smile is a clinical condition that will affect facial beauty. The etiology of the gingival smile is multifactorial, so treatment alternatives vary. Sometimes, the patients prefer a camouflage treatment or less invasive techniques than orthognathic surgery.

MATERIAL AND METHODS: A literature review was carried out in Medline, Cochrane, and Science Direct.

OBJECTIVES: To compare the technique of lip repositioning and the injection of botulinum toxin and to establish which therapy is more effective in reducing the gingival smile. To know the stability of these treatment alternatives by short and long-term.

RESULTS: 157 articles were found, of which 19 articles have been included in our study.

DISCUSSION: Both techniques (lip repositioning and the injection of botulinum toxin technique) provide satisfactory results in the reduction of the gingival smile. Although, the studies published in the literature have little scientific evidence without long-term results and both recurrence occurs. The average amount of gingival smile reduction in the injection technique of botulinum toxin is from 2 to 4 mm and in the technique of lip repositioning from 2 to 8 mm. It is necessary to conduct research with a wider sample of patients and with long-term results to know the stability of the treatments.

KEYWORDS: Attractiveness perception, gingival display, gummy smile, orthodontic treatment, orthognatic surgery and botox.

  • Artículo de Revisión|
  • cirugía ortognática|
  • Attractiveness perception|
  • gingival display|
  • gummy smile|
  • botox|
  • tratamiento ortodóncico
  • MATERIAL Y MÉTODOS
  • OBJETIVOS
  • RESULTADOS
  • DISCUSIÓN
  • AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCIÓN

Actualmente, la sociedad moderna se centra mucho en la belleza facial y su atractivo(1), y la sonrisa es uno de los factores importante que contribuyen a ello(2)(3). Por estas razones, muchas personas se deciden por el tratamiento de ortodoncia como una de las opciones para mejorar su estética(1).

El tratamiento ortodóncico influye de forma positiva en la estética del paciente, si bien, no podemos ignorar que esta especialidad odontológica tiene sus limitaciones, y en ciertas ocasiones, será necesaria la cirugía ortognática(1)(4). Resultará imprescindible la realización de un diagnóstico y plan de tratamiento apropiados(5).

Una desproporción del complejo craneofacial puede derivar en problemas de tipo funcional, estético y psicosocial(4) que pueden abarcar desde la propia preocupación de la persona por su percepción facial, problemas de autoestima o de relaciones sociales, hasta problemas funcionales durante la masticación(6).

La sonrisa tiene gran influencia en el atractivo facial(7). La evidencia científica demuestra que personas que presentan una sonrisa ideal, resultan más atractivas en la sociedad(8) y ello influye de forma positiva en sus relaciones sociales. Cuando la sonrisa de una persona no es ideal, como puede ocurrir en el caso de la sonrisa gingival, el atractivo facial de las personas suele verse afectado(9).

Shaw et al.(10) describen cómo es una sonrisa atractiva. Debe existir una correlación armoniosa entre la forma y el color de los dientes, junto con una buena proporción entre los labios y las encías; y una proporción vertical facial adecuada. Silberberg et al(11). estudiaron los componentes propios de una sonrisa ideal. Ésta debía presentar: exposición gingival mínima, exposición simétrica y armonía entre el margen gingival superior de la encía y el labio superior, tejido gingival sano en los espacios interproximales sin existencia de troneras, correcta anatomía y proporción coronal de los dientes con color apropiado, armonía entre la dentición anterior y posterior, y bordes incisales de los dientes anterosuperiores paralelos al margen superior del labio inferior y a la línea imaginaria que transcurre por los puntos de contacto de los dientes (figura 1).

  • Sonrisa armónica.figura 1 | Sonrisa armónica.
Otros artículos similares: