La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 61 | Nº41 de octubre de 2023

Retención en ortodoncia: técnicas y evaluación de las modificaciones de los protocolos usados entre la Universidad y la consulta privada.

  • 1. Máster Universitario en Ortodoncia - Alfonso X el Sabio (UAX). Consulta Privada en Paris, Francia.

  • 2. Licenciada en Odontología (UAX). Máster en Ortodoncia (UAX). Doctora en Odontología (UAX). Profesora del Máster Universitario de Ortodoncia.

Correspondencia:

Larry Alloul | Email: larry.alloul.pro@gmail.com

Resumen

Introducción: La retención en ortodoncia es una parte integral del tratamiento ortodóntico. La gran variabilidad de retenedores y técnicas que existen hoy en día dificulta la elección de un protocolo adecuado. Los materiales y características de los retenedores, la duración, la forma de colocación son unas variables que difieren de un profesional al otro. No existe consenso sobre el tipo de alambre, los materiales de unión y los procedimientos. Unos principios son considerados como fundamentales a la hora de disminuir el riesgo de recidiva y mantener el tratamiento estable.

Objetivo: Investigar sobre los cambios de los protocolos de retención post-ortodoncia usados por los alumnos en la universidad UAX y las consultas privadas.

Material y método: Se ha comparado a través de un cuestionario escrito dos grupos: los estudiantes en 3° año de Máster (UAX) y los antiguos alumnos de este máster. El análisis estadístico se ha realizado con el software SPSS de IBM. Aplicamos los test de Chi2 o Fisher con un p-valor de la prueba p<0,05 y con un nivel de confianza del 95%.

Resultados: Sobre los 44 factores evaluados dentro de las prácticas de retención 14 han cambiado entre los estudiantes y los ex–estudiantes del máster que trabajan actualmente en Ortodoncia.

Conclusiones: Podemos constatar un cambio de protocolos entre los estudiantes y los antiguos estudiantes al nivel del material de retención usado, del lugar de colocación del retenedor fijo a nivel de la arcada maxilar y de la duración de la retención removible en la arcada mandibular.

Abstract

Introduction: Orthodontic retention is an integral part of orthodontic treatment. The great variability of retainers and techniques that exist today complicates the choice of an appropriate protocol. The materials and characteristics of the retainers, the duration, the form of placement are variables that change from one professional to another. There is no common consensus on the type of wire, the joining materials and the procedures. Some principles are considered fundamental to reduce the risk of recurrence and maintain stable treatment.

Objective: To investigate the changes in the post-orthodontic retention protocols used by students at the UAX university and private practices.

Material and method: Two groups have been compared through a questionnaire in paper format: students in the 3rd year of the Master's (UAX) and former students of this master's degree. A statistical analysis is performed with IBM's SPSS software. We applied the Chi2 or Fisher tests with a p-value of the test p<0.05 and with a confidence level of 95%.

Results: Of the 44 factors evaluated within retention practices, 14 have changed between students and former students of the master's degree currently working in Orthodontics.

Conclusions: We can verify a change in protocols between students and former students at the level of retention material used, the place of placement of the fixed retainer at the level of the maxillary arch and the duration of removable retention in the mandibular arch.

  • Artículo original
Introducción

La recidiva y la retención son dos conceptos ligados en Ortodoncia. La retención es una parte fundamental del tratamiento Ortodóntico. La gran variabilidad de retenedores y de técnicas que existen hoy en día complica la elección de un protocolo adecuado. A nivel mundial, notamos la ausencia de consenso sobre las técnicas de retención que varía según varios factores.

Se debe advertir a los pacientes antes del tratamiento que la fase de retención es una parte integral del tratamiento de ortodoncia. Podemos considerar importante los siguientes seis factores en la planificación de esta fase del “tratamiento”(1)]

1. Obtener el consentimiento informado.

2. La maloclusión original y el patrón de crecimiento del paciente.

3. El tipo de tratamiento realizado.

4. La necesidad de procedimientos complementarios para mejorar la estabilidad.

5. El tipo de retenedor.

6. La duración de la retención.

Aunque han pasado más de 140 años desde la introducción del concepto de retención por Angell(2), sigue siendo relevante hasta el día de hoy.(3) Los aspectos importantes que tiene que cumplir una retención están definidos desde el siglo XIX por varios autores y estudios, pero no así la forma de conseguirlos. En la literatura se puede encontrar numerosas teorías sobre la retención. Los materiales y características de los retenedores, la duración o la forma de colocación son parte de las variables que cambian de un profesional a otro. Podemos dividir las técnicas de retención entre las removibles y las fijas. No existe un consenso común sobre el tipo de alambre, los materiales de unión y los procedimientos. La evidencia científica actual sobre este tema es insuficiente.(4)

Unos principios están considerados como fundamentales sobre las técnicas que permiten disminuir el riesgo de recidiva y mantener el tratamiento ortodóntico estable.

Podemos notar la importancia de sobrecorregir las maloclusiones y mantener una oclusión correcta y estable. Por otra parte, está considerado como un principio básico para minimizar las recidivas el no alterar la forma de arcada dental sobre todo en sentido transversal la anchura intercanina.

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