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Ortodoncia Española

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Vol 58 | Nº24 de enero de 2020

Mock-up intraortodóncico: el nexo del tratamiento interdisciplinar orto-restaurador.

  • 1. Doctor en Odontología. Profesor asociado. Departamento de Estomatología. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia. Práctica exclusiva en clínicafaus

  • 2. Doctor en Odontología. Profesor asociado. Departamento de Estomatología. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia. Práctica exclusiva en clínicafaus.

  • 3. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Profesor Titular. Departamento de Estomatología. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia.

Correspondencia:

Ignacio Faus Matoses | Email: ignaciofaus@clinicafaus.com

Resumen

La planificación en Odontología Interdisciplinar es un factor clave que deberá definir, no solo, un objetivo de tratamiento común para el ortodoncista y el restaurador, sino también para la aceptación del tratamiento por parte del paciente. Esta premisa cobrará especial relevancia en aquellas situaciones que impliquen el cambio de la forma y/o tamaño de los dientes. En este artículo, se presenta en uso innovador, de una herramienta diagnóstica clásica, como es el “mock-up” y que tradicionalmente solo se ha utilizado en Odontología Restauradora. Con el nuevo enfoque que se propone, el “mock-up intraortodóncico” será el nexo de comunicación en el tratamiento interdisciplinar, colocándose previo al inicio del tratamiento ortodóncico, o bien en una fase intermedia dentro de éste. Así, el “mock-up intraortodóncico” guiará, de manera predecible, al ortodoncista, en la consecución de una posición dental ideal, que previamente habrá sido consensuada con el restaurador, tanto desde el punto de vista funcional, como estético. Por otra parte, facilitará que el paciente disponga de un tiempo prolongado para acostumbrarse a la nueva forma y tamaño de sus dientes, antes de la colocación de las restauraciones definitivas. Por último, tras la finalización de la terapia ortodóncica y la remoción inmediata del “mock up intraortodóncico”, se habrá obtenido el espacio suficiente para colocar las restauraciones definitivas, sin necesidad de preparación dental o siendo ésta la menos invasiva posible.

Palabras clave: mock-up, tratamiento interdisciplinar, tratamiento orto-restaurador, carillas dentales, mock-up intraortodoncia.

Abstract

Planning in Interdisciplinary Dentistry is a key factor that should define, not only, a common treatment objective for the orthodontist and the restorative dentist, but also for the acceptance of the treatment by the patient. This premise will take on special relevance in those situations that involve changing the shape and size of the teeth. In this article, we present the innovative use of a classic diagnostic tool, such as the “mock-up” and which has traditionally only been used in Restorative Dentistry. With the new approach proposed, the “mock-up” will be the communication link in interdisciplinary treatment, being placed prior to the start of orthodontic treatment, or in an intermediate phase within it. Thus, the “intra-orthodontic mock-up” will predictably guide the orthodontist in achieving an ideal dental position, which previously will have been agreed with the restorative dentist, both from a functional and aesthetic point of view. On the other hand, it will allow the patient enough time to get used to the new shape and size of the teeth before the placement of the definitive restorations. Finally, after the completion of the orthodontic therapy and the immediate removal of the “intra-orthodontic mock up”, sufficient space will have been obtained to place the definitive restorations, without the need for dental preparation or at least the less invasive possible.

Keywords: mock-up, interdisciplinary treatment, ortho-restorative treatment, dental veneers, intra-orthodontic mock-up.

  • Artículo clínico|
  • tratamiento interdisciplinar|
  • mock-up|
  • tratamiento orto-restaurador|
  • carillas dentales|
  • mock-up intraortodoncia
  • Introducción
  • Objetivos
  • Material y método
  • 1. Mock up intraortodóncico colocado previo al tratamiento
  • 2. Mock-up intraortodóncico durante el tratamiento
  • Discusión
  • Conclusiones
Introducción

El tratamiento restaurador estético debe comenzar con un objetivo final esbozado. En esta fase, tal y como describió Magne(1), el mock-up puede desempeñar un papel clave no solo para guiar al clínico en el tratamiento ortodóncico-restaurador o la preparación dental(2), sino también en la aceptación del paciente de las futuras restauraciones(1)(2)(3) especialmente en los casos en que se planean cambios de la forma y / o el tamaño dental.

En el caso de la odontología mínimamente invasiva, la Ortodoncia puede jugar un papel clave en la preservación de la mayor cantidad de esmalte posible durante la preparación dental. La terapia ortodóncica proporcionará la posición ideal de los dientes para minimizar la preparación dental y favorecerá la creación de espacio para el material restaurador(4)(5). De esta forma, permitirá obtener mejores resultados a medio y largo plazo, gracias a(1)(6):

La mejora de la adhesión de las restauraciones cuando los límites de la preparación se encuentran en el esmalte.

La disminución en la sensibilidad dental postoperatoria, así como una microfiltración marginal más baja. Disminuyendo a su vez, la falla por tinción o descementación.

La conservación de la vitalidad dental(7)(8)(9)(10)(11). Ya que se favorecerá la colocación de restauraciones de recubrimiento parcial y/o implantosoportadas, frente a las de recubrimiento total que necesitarían una preparación dental más agresiva.

En el presente artículo, se describe un enfoque interdisciplinario, en el que el mock-up(1) se utiliza de una manera innovadora.(12)

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