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de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
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Ortodoncia Española

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Vol 59 | Nº21 de abril de 2021

Maloclusión de Clase II Angle resalte aumentado.

Artículo aceptado para el acceso a Miembro Diplomado de la SEdO 2021.

  • Licenciada en Odontología por la UEM. Master en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial por la Institución Universitaria Mississippi. Coordinadora del Master de Ortodoncia de la Institución Universitaria Mississippi. Profesora asociada del Master de Ortodoncia HM-Camilo José Cela y EDE-LaSalle. Miembro Diplomado de la SEDO. Spanish Board of Orthodontics. Miembro de la World Federation of Orthodontists. Premio Juan Pedro Moreno otorgado por la SEdO, 48º reunión. Dictante en cursos y congresos nacionales, con diversas publicaciones en el campo de la Odontología. Acreditación Técnica Invisalign, categoría Diamond II. Speaker de Invisalign. Diplomada en dirección odontológica y gestión clínica.

Correspondencia:

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Resumen

Diagnóstico: Clase II esquelética con protrusión maxilar y patrón mesofacial. Desde el punto de vista dentario, se trata de una clase II Angle canina y molar bilateral casi completas, con sobremordida del 50% y resalte aumentado de 9 mm. Las líneas medias están centradas con ligera compresión dentoalveolar superior. Los incisivos están vestibulizados. Las arcada superior presenta forma triangular y la arcada inferior es ovoide con una discrepancia leve superior e inferior. Los terceros molares están ausentes, a excepción del 3.8, que está impactado.

Tratamiento: Se planteó un tratamiento combinado de cirugía y ortodoncia, pero la paciente optó por un tratamiento de camuflaje ortodóncico con extracción de segundos premolares superiores. Nivelación y alineación con retrusión anterior incisiva superior manteniendo la clase II molar bilateral y consiguiendo clase I canina derecha e izquierda, por el patrón de exodoncias superiores. Retrusión de los incisivos superiores con las extracciones para corregir el resalte, con leve mesialización del molar superior.

Aparatología: Aparatología fija multibrackets ,022” prescripción Roth, ranura Tip-Edge. Porcelana superior e inferior.

Abstract

Diagnostic: Skeletal Class II with maxillary protrusion and mesofacial pattern. Dentally, it´s an Angle class II, canine and molar, with an overbite of 50% and overjet of 9 mm. The midlines are centered, with a mild maxillary dentoalveolar compression. The incisors are proclined. The maxillary arch is triangular in shape and the mandibular arch is ovoid, with a mild dental bone discrepancy in both dental arches. Third molars are absent, except 3.8, which is impacted.

Treatment: TIt was proposed a combined surgical and orthodontic treatment, but the patient choosed a camouflage orthodontic treatment, with the extraction of the second upper premolars. Leveling and alignment with upper incisive retrusion, keeping the molar class II and getting canine class I, with the upper extractions. The upper incisors were retracted with the upper premolars extractions to get a proper overjet, with a mild upper molars mesialization.

Orthodontic appliances: Fixed multibrackets appliances ,022” Roth prescription, Tip-Edge slot. Aesthetic upper and lower brackets.

  • Caso clínico
  • Introducción
  • Historia clínica y exploración física
  • Etiología - Resumen diagnóstico
  • Plan de tratamiento
  • Retención
  • Resultados y evaluación final
  • Ortopantomografía final
  • Cambios post-tratamiento 4 años
  • Ortopantomografía post-tratamiento
Introducción

PROGRESO

Edad: 28 años y diez meses

Inicio tratamiento: 24/03/2011

Final del tratamiento: 13/09/2012

Duración del tratamiento: 18 MESES

Registros post-tratamiento 22/09/2016

RETENCIÓN

Retenedor termoplástico superior e inferior tipo Essix C+ con un uso aproximado de 24 horas/día los primeros tres meses.

Retenedor superior e inferior multitrenzado 0,215” acero, cementado de canino a canino inferior y de 1.2 a 2.2 superior.

RESULTADOS

Se resuelven el resalte aumentado y la clase II canina bilateral con retrusión del frente anterior superior, mejorando la posición incisiva y su ángulo así como el perfil facial y competencia labial. Se disminuye la sobremordida a 1/3 mediante intrusión anterior y ligera extrusión posterior. Se consigue una correcta función en los movimientos excursivos mandibulares.

Cuatro años después, la paciente está estable manteniendo su retención fija superior e inferior. Se produce una ligera recidiva en 2.2, y 4.2, que no afecta a la estética ni a la función.

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