La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 52 | Nº41 de octubre de 2014

La expresión del torque de los brackets ortodóncicos: revisión sistemática.

  • 1. Máster en Ortodoncia. Hospital San Rafael de Madrid. Ortodoncista de práctica privada en San Sebastián (Guipúzcoa).

  • 2. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

  • 3. Máster de Ortodoncia del hospital San Rafael (Madrid)

  • 4. Máster de Ortodoncia del hospital San Rafael (Madrid)

  • 5. Máster de Ortodoncia del hospital San Rafael (Madrid)

Correspondencia:

Javier Aznar Arraiz | Hospital San Rafael C/Serrano Nº 199 - 28016 Madrid | Email: javaznarr@gmail.com

Resumen

Introducción: Teóricamente el juego torsional debería poder calcularse simplemente conociendo las dimensiones de los alambres y las ranuras de los brackets, pero en la práctica se ha demostrado que existe una considerable discrepancia entre la información que aportan las casas comerciales y las dimensiones reales arco-bracket.

Objetivo: Revisar la literatura existente sobre los autores que, mediante estudios in vitro, han evaluado los efectos cuantitativos en cuanto a la expresión del torque dependiendo del tamaño de la ranura del bracket y la dimensión del alambre de acero inoxidable.

Material y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda computarizada usando las bases de datos de MEDLINE/Pubmed y Scopus de la literatura existente hasta el 9 de Marzo de 2014. Las palabras claves empleadas para la búsqueda fueron: torque, orthodontic brackets. También se realizó una búsqueda manual en 4 revistas de temática ortodóncica. Los criterios de inclusión fueron estudios in vitro, empleo de alambres de acero inoxidable y empleo de brackets convencionales o de autoligado de metal, porcelana o plástico.

Resultados: 17 artículos han sido incluidos en la revisión sistemática.

Conclusiones: El ángulo de inserción depende de la dimensión y la forma de la sección del arco de alambre así como la dimensión de la ranura del bracket, y es variable y más grande que los valores teóricos publicados.

Palabras clave: torque, orthodontic brackets.

Abstract

Introduction: INTRODUCTION: Theoretically, the torsional play should be measured just by knowing the dimensions of brackets and slots but in practice it has been proved that there is quite a discrepancy between the information supplied by commercial suppliers and the actual dimensions of arch-brackets.

Objetives: To review the published articles on authors who, using in-vitro studies, have evaluated the quantitative effects regarding torque behaviour according to the size of bracket slots and the dimension of stainless steel braces.

Materials and methods: A computerized search of the existing papers up to the 09/03/2014 took place employing MEDLINE/pubmed and Scopus data bases. The keywords were: torque, orthodontic brackets. Likewise, a manual search was also conducted on four orthodontic magazines. The inclusion criteria were in-vitro studies, usage of stainless steel archwires and usage of porcelain, metal and plastic conventional or self-ligating brackets.

Results: 17 articles have been included in the systematic revision.

Conclusions: The insertion angle depends on the dimension and shape of the orthodontic archwire section and the dimension of the bracket slot. It is variable and wider than the published theoretical values.

Key words: torque, orthodontic brackets.

  • Artículo de Revisión|
  • brackets ortodóncicos
  • Material y métodos
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Bibliografía
Introducción

El concepto del torque fue inicialmente descrito por Rauch en el 1959 como el momento generado por la torsión de un alambre rectangular en la ranura de un bracket.1

Hoy en día lo podemos definir desde un punto de vista mecánico o desde un punto de vista clínico.

Desde un punto de vista mecánico el torque hace referencia a la torsión de una estructura sobre su eje longitudinal, lo que resulta en un ángulo de giro, y desde un punto de vista clínico hace referencia a la inclinación bucopalatina de la corona o raíz del diente, y es una adaptación ortodóncica usada para describir la rotación alrededor de su eje longitudinal.2

El torque también puede aparecer escrito en la literatura como: momento de torque, momento, cupla, torque radicular, o movimiento de tercer orden indistintamente. La unidad de medida más comúnmente empleada para expresarlo es en Newtons por milímetro (Nmm).

La expresión del torque es importante para el resultado del tratamiento3. La torsión de los dientes anteriores es particularmente importante en la consecución de una línea de sonrisa estética, una adecuada guía anterior y una correcta oclusión anteroposterior. Por cada 5º de inclinación de los dientes anteriores se consigue 1 mm de longitud de arcada4-7. De igual modo una torsión disminuida de los dientes posteriores imposibilita la correcta oclusión cúspide-fosa entre los dientes superiores e inferiores.8

Los autores han sugerido que el rango de torque efectivo se encuentra entre 1.0 y 2.0 Ncm.9-11 No obstante valores de 0.5 Ncm se han sugerido como efectivos para los incisivos superiores.6, 12-14

Los factores que influyen en la expresión del torque son: la cantidad de torsión dada al arco, la composición, rigidez y dimensiones del arco, el biselado de los cantos del alambre, la composición del bracket, y el tamaño y defectos de la ranura de este, el juego de torque entre el arco y la ranura, la colocación del bracket en relación a la morfología del diente, la inclinación previa del diente y el tipo de ligado.4,15-26

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