La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 53 | Nº31 de septiembre de 2015

Implantes dentales para el control de la dimensión vertical: Casos clínicos.

  • 1. Máster en Ortodoncia. Universidad de Valencia. Ortodoncista de práctica privada en San Sebastián (Guipúzcoa).

  • 2. Ortodoncista de práctica privada en San Sebastián.

  • 3. San Juan de Luz, Francia. Carabaña.

  • 4. Ortodoncista de práctica privada en Bilbao.

  • 5. Posgrado Ortodoncia FAO Madrid, Diploma en Implantología UCM, Diploma en Periodoncia Avanzada UCM. Odontología multidisciplinar en Gijón.

Correspondencia:

Domingo Martín | Plaza Bilbao 2, 2ºA 20005 San Sebastián (Guipúzcoa) | Email: contacto@domingomartin.com

Resumen

Este artículo describe 5 casos clínicos en los que se combinó el uso de implantes dentales y de ortodoncia para corregir mordidas abiertas, mediante intrusión molar, que produce una anterorrotación mandibular. Como resultado, se reduce el tercio facial inferior y se corrigen sobremordida y resalte. La cantidad de intrusión es calculada mediante un modelo o set-up diagnóstico elaborado al inicio del tratamiento. Este set-up sirve de guía para la colocación de los implantes en una posición óptima para la doble función de anclaje ortodóncico y de reposición protésica.

Abstract

This article describes 5 clinical cases where dental implants and orthodontic treatment were used to correct open bites by intruding molars, which produces autorotation of the mandible. The result is the reduction of the lower facial third and correction of the overjet and overbite. The amount of molar intrusion is calculated by a diagnostic set-up done at the beginning of treatment. This set up can also help in placing the implants in an optimal position for both anchorage purposes and prosthodontic replacement.

  • Caso clínico
  • PACIENTE 1
  • PACIENTE 2
  • PACIENTE 3
  • PACIENTE 4
  • PACIENTE 5
  • DISCUSIÓN
  • CONCLUSIÓN
INTRODUCCIÓN

El anclaje ortodóncico en implantes dentarios ha sido ampliamente descrito en la literatura, sin embargo, su uso se describe fundamentalmente en un sentido antero-posterior. En este artículo describiremos su uso para producir movimientos verticales en los dientes adyacentes y modificar la dimensión vertical del paciente.

En los últimos años, la demanda de tratamiento ortodóncico en adultos ha aumentado considerablemente. Un gran número de estos pacientes presentan mordidas abiertas asociadas a la ausencia de varios dientes, que será necesario reponer para restablecer una oclusión adecuada. La falta de reposición de dientes extraídos, da lugar a movimientos dentarios en dientes adyacentes y antagonistas como son la inclinación mesial, rotación mesial, extrusión, etc. Estos movimientos dentarios, pueden provocar cambios en la dimensión vertical del paciente.

En estos casos, se utilizan implantes osteointegrados con una doble función. La primera, de anclaje ortodóncico absoluto para producir control vertical, mediante la intrusión de molares. La segunda función, es la de reposición dentaria una vez finalizado el tratamiento ortodóncico. Esto hace necesario un enfoque multidisciplinar del tratamiento.

Se presentan cinco casos de pacientes con mordida abierta y se describe el protocolo de tratamiento. En todos ellos consta de ortodoncia asociada a implantes para corregir la mordida abierta mediante intrusión de molares, con el objetivo de producir anterorrotación mandibular. El objetivo de la anterorrotación mandibular es colocar los incisivos inferiores a nivel de estomion (Fig. 1) y una exposición de los incisivos superiores de 3-4 milímetros en reposo y otros 3-4 milímetros de sobremordid

  • Fig. 1 |
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