Introduccion
Artículo cedido por la Sociedad Francesa de Ortodoncia. Reprint en español.
ARTÍCULO PREMIADO POR LA FEDERACION EUROPEA DE ORTODONCISTAS COMO MEJOR ARTÍCULO DEL AÑO 2020.
Las vías respiratorias superiores son una estructura compleja delimitada por tejido óseo, cartílago y tejido blando, adaptada a las funciones de respiración, deglución y fonación. La influencia del patrón de respiración en el crecimiento facial fue fundamental para la comunidad de ortodoncia en la década de 1970, donde se describieron cambios significativos, pero clínicamente irrelevantes, en el crecimiento transversal después de la adenoidectomía(14)(16). A menudo se recomiendan la adenoidectomía y la amigdalectomía para cambiar el patrón respiratorio(15)(17). El impacto del patrón de respiración y la postura de la cabeza en el tipo de crecimiento facial se ha descrito en la hipótesis de estiramiento de tejidos blandos de Solow y Kreiborg(23), alegando que un cambio en la postura de la mandíbula causado por la respiración bucal podría causar estiramiento de los labios, las mejillas y la musculatura, dando como resultado incisivos retroclinados y arcos dentales más estrechos, como se observa en pacientes con crecimiento de tipo cara larga. Harvold9, mientras tanto, demostró diversas alteraciones esqueléticas, dentales y musculares en animales cuyas vías respiratorias nasales estaban obstruidas artificialmente: se observó un alargamiento de la cara y una articulación cruzada en los animales que mantenían la respiración bucal por una descenso constante de la mandíbula, mientras que la tendencia opuesta se ha observado en animales que respiran aire abriendo y cerrando cíclicamente la boca.
En ese momento, las mediciones lineales y angulares realizadas en telerradiografías laterales eran el método de elección para explorar el desarrollo craneofacial, incluida la función nasorespiratoria (ventilación nasal)(10)(18)(19)(20)(24).
Warren y Spalding(25) informaron que la relación entre la función nasorespiratoria y el desarrollo dentofacial, sin embargo, era controvertida. Llamaron la atención sobre las limitaciones de las mediciones cefalométricas bidimensionales como indicadores de las dimensiones de las vías respiratorias superiores. De hecho, los controvertidos resultados sobre las relaciones entre la morfología craneofacial y el tamaño y morfología de las vías respiratorias podrían estar relacionados con los métodos bidimensionales utilizados y con los parámetros elegidos para la determinación del modo respiratorio.