La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
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Ortodoncia Española

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Vol 50 | Nº41 de octubre de 2010

Extrusión guiada: puesta al día y nueva técnica invisible.

  • 1. Licenciado en Medicina y Cirugía (U. Autónoma, Madrid). Médico Especialista en Estomatología (U. Complutense, Madrid). Doctor en Medicina y Cirugía (U. Complutense, Madrid). Profesor TITULAR de Universidad (Profilaxis, Estomatología Infantil y Ortodoncia). Estomatólogo Especialista en Ortodoncia (Erasmus, U. Oviedo). Director y profesor del Master de Ortodoncia y Ortopedia Dento-Maxilar. University of Southern Mississippi, I. of Spain. Director y profesor del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilar, de la Universidad San Pablo, CEU, Madrid. Miembro Diplomado de la Sociedad Española de Ortodoncia. Miembro activo de la Sociedad Europea de Ortodoncia. Práctica exclusiva de la Ortodoncia en Madrid. Premio J. P. Moreno Premio J. M. Moriyón

  • 2. Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilar por la I.U.M. Ortodoncista.

  • 3. Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilar por la I.U.M. Ortodoncista.

Correspondencia:

C/ Viriato, nº 24, Bajo | 28010 Madrid. www.e-ortodoncia.com | Email: jcrivero@infomed.es

Resumen

Introducción: La pérdida de estructura dentaria por debajo del margen gingival y de la cresta ósea alveolar, ya sea por caries, fracturas traumáticas, desgaste, reabsorción radicular o perforaciones iatrogénicas, dificulta el tratamiento protésico y requiere un abordaje multidisciplinar para conseguir resultados óptimos y estables a largo plazo.

Material y método: Realizamos una revisión bibliográfica y hemos encontrado descritas en la literatura múltiples técnicas que emplean diferentes aditamentos y métodos de anclaje: brackets por vestibular o por lingual (33), barra adherida a los dientes adyacentes, aparatos removibles tipo placa de Hawley con diversas modificaciones y microtornillos. En el presente artículo se expone una nueva técnica sencilla, cómoda, estética, higiénica y mínimamente invasiva para lograr nuestro objetivo. Nos referiremos a ella como extrusión guiada mediante Essix termocurados al vacío y transparentes.

Conclusión: Podemos concluir que la técnica que presentamos es eficaz, simple, cómoda, estética e higiénica y muy útil en pacientes que no necesitan o no quieren realizarse ortodoncia en ambas arcadas y sí precisan por el contrario la restauración de un resto radicular.

Palabras clave: erupción forzada, extrusion ortodóncica, extrusión rápida, dientes fracturados, dientes traumatizados, dientes no restaurables.

Abstract

Introduction: The loss of tooth structure beneath the gingival margin and alveolar bone, either by dental decay, trauma fractures, wear, or iatrogenic root resorption, impedes the appropriate treatment or requires a multidisciplinary approach to achieve optimal and long term stable results.

Material and methods: A literature review was took out. We found multiple described in the literature using different techniques and methods of attachment fittings, brackets and buccal or lingual (33), bar attached to adjacent teeth, removable appliances, Hawley tipes and miniscrews. In this paper we presents a new technique simple, convenient, aesthetic, hygienic and minimally invasive to achieve our goals. We will refer as extruding thermo-guided vacuum transparent Essix.

Conclusion: We conclude that the present technique is effective, simple, convenient, aesthetic, hygienic and very useful in patients who do not need or want done for both arches and braces itself instead require the restoration of residual root.

Key words: forced eruption, orthodontic extrusion, rapid extrusión, fractured teeth, non restorable tooth, traumatized teeth.

  • Artículo original|
  • erupción forzada|
  • extrusión rápida|
  • extrusion ortodóncica|
  • dientes fracturados|
  • dientes traumatizados|
  • dientes no restaurables
  • Introducción
  • Conceptos generales
  • Extrusión ortodóncica
  • Descripción de la técnica
  • Discusión
  • Conclusión
Introducción

La pérdida de estructura dentaria por debajo del margen gingival y de la cresta ósea alveolar, ya sea por caries, fracturas traumáticas, desgaste, reabsorción radicular o perforaciones iatrogénicas, dificulta el tratamiento protésico y requiere un abordaje multidisciplinar para conseguir resultados óptimos y estables a largo plazo.

Las opciones terapéuticas son(1):

• Exodoncia

• Alargamiento coronario con cirugía

• Extrusión por medios ortodóncicos

La extrusión de un solo diente por medios ortodóncicos se ha denominado también, erupción forzada2-18, extrusión vertical(19), erupción ortodóncica, erupción asistida(11)(20) y extrusión ortodóncica21-30. Todos estos términos se refieren al mismo tratamiento: mover verticalmente hacia oclusal por medios ortodóncicos la raíz del diente afectado, con la finalidad de “ganar” tejido sano supracrestal, recuperando la anchura biológica y aumentando la corona clínica(29)(31). En este artículo lo denominamos extrusión guiada ortodóncicamente y se realiza con fuerzas ligeras y disipantes(32).

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