Introducción
La frecuencia del tratamiento de ortodoncia en adultos ha aumentado en las últimas décadas, no solo por razones de salud o higiene, sino también como opción estética.(1)(2)(3) Muchos de estos tratamientos requieren una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática. Sin embargo, no todos los pacientes aceptan este tipo de intervención. La introducción de nuevos materiales puede ayudar, en determinados casos, a superar la frontera cirugía-compensación.
Los procedimientos de ortodoncia incluyen el uso de varios materiales que están en contacto directo y permanente con el tejido dental, la mucosa oral y las bacterias que residen en nuestras cavidades orales.(4) Estos materiales también están expuestos a una multitud de sustancias que son la base de nuestro patrón de alimentación, y deben ser inertes y no liberar sustancias tóxicas.(5) Incluso, a veces, entran en contacto varias aleaciones con alineadores o retenedores termoplásticos.(5)(6)(7)(8)
El titanio y sus aleaciones son conocidos por su biocompatibilidad y su alta resistencia a la corrosión, lo que hace que estos metales sean muy útiles en diversas disciplinas médicas. Debido al rendimiento bioquímico de los derivados de titanio, su uso en aplicaciones de ortodoncia ha aumentado drásticamente, especialmente en la fabricación de alambres de ortodoncia.(9)(10) Las aleaciones de níquel-titanio son una de las combinaciones más utilizadas en productos de ortodoncia; sin embargo, éstas también han mostrado algunos inconvenientes en términos de reacciones alérgicas en algunos pacientes debido a la liberación de iones de níquel.(11)(12)(13)
El desarrollo reciente de una nueva aleación de titanio-niobio, llamada Gummetal®, es de gran interés, debido a la combinación de su elasticidad y resistencia.(14)(15)(16) Además, Gummetal®, es una aleación de niobio-titanio-tantalio-circonio (TiNbTaZr), por lo tanto, no contiene níquel. Las propiedades físicas más importantes para su uso en ortodoncia son su formabilidad y su capacidad para mantener fuerzas ligeras y continuas.(14)(17) Estas características tienen especial interés cuando se necesita personalizar el diseño del alambre.(15)(18) Además de las ventajas de Gummetal® debido a sus propiedades físicas, estudios recientes han demostrado que esta aleación debe recomendarse para pacientes que han mostrado respuestas alérgicas al níquel. Así, se evita la liberación de níquel de las aleaciones derivadas de titanio más utilizadas.(12)(19)