La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 47 | Nº41 de octubre de 2007

Evaluación de la edad ósea mediante el estudio de la 3ª y 4ª vértebras cervicales. Propuesta de un método simplificado.

  • 1. Alumno del Curso de Doctorado en Ortodoncia de la Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP; Ortodoncista del Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales de la Universidad de São Paulo (HRAC-USP) – FUNCRAF, Bauru, Brasil.

  • 2. Profesor Titular de la Disciplina de Ortodoncia Preventiva de la Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP; Profesor del Programa de Póstgraduación en Ortodoncia de la Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP, Araçatuba, Brasil.

  • 3. Profesor Libre-Docente de Ortodoncia. Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP, Sao Paulo.

  • 4. Alumno del curso de Doctorado en Odontología. Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP, Sao Paulo.

Correspondencia:

Tulio Silva Lara | Rua Rio Branco, 20-81.Altos da Cidade 17.014-480 Bauru SP | Email: tuliolara@hotmail.com

Resumen

El objetivo de este estudio fue evaluar la confiabilidad de un método simplificado en la determinación de la edad ósea mediante el análisis radiográfico de la 3a y 4a vértebras cervicales. Fueron utilizadas 120 telerradiografías en norma lateral de pacientes seleccionados de la clínica de ortodoncia de la Facultad de Odontología de Araçatuba-UNESP y Profis/HRAC-USP y en los que también se contaba con radiografías carpales o del dedo pulgar. Estas radiografías fueron empleadas en la definición de la fase de maduración del paciente antes del pico, en el pico y después del pico de crecimiento. La morfología de los cuerpos de la 3a y 4a vértebra cervical fue determinada en la telerradiografía. La asociación entre los distintos formatos vertebrales y fases de maduración fue correlacionada por el test de chicuadrado, estableciéndose el nivel de significación estadística en £ 5%. Un método simplificado de evaluación de la edad ósea basado en las características observadas fue propuesto y valorado por dos examinadores en dos momentos diferentes. La evaluación de la edad ósea por el nuevo método se mostró confiable.

Palabras clave: Determinación de la edad esquelética. Ortodoncia. Vértebras Cervicales.

Abstract

The aim of this study was to evaluate the reliability of a simplified method of evaluation of the skeletal development through the third and fourth cervical ver- tebrae. The sample was comprised of 120 lateral cephalometric radiographs of patients from the Orthodontics Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba – UNESP and from PROFIS /Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies-USP. All patients had hand-wrist or corresponding thumb periapical radiographs available. These radiographs were utilized to define the maturational stages: prepeak, peak and postpeak of statural growth. The morphology of the third and fourth cervical vertebrae was determined. The association between morphology vertebrae and maturational stages was defined by the qui-square test, to the level of significance of 5%. A simplified method of evaluation of the skeletal development was proposed and tested for two examiners in two different times. The evaluation of the skeletal development showed that the new simplified method is reliable.

Key words: Age Determination by Skeleton. Orthodontics. Cervical Vertebrae.

  • Artículo original|
  • Ortodoncia
  • Revisión de la Literatura
  • Proposición
  • Materiales y Métodos
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
Introducción

La radiografía carpal, radiografía del dedo pulgar con película periapical han sido utilizadas en ortodoncia como método en la determinación de la madurez esquelética.(4)(5)(6)(8)(9)(17)(24) En estas radiografías, las referencias utilizadas para identificar la época del pico de crecimiento en la adolescencia son la presencia del hueso sesamoideo(4)(5) y la fase epifisaria de la falange proximal del primer dedo.(5)(24)

Podría la ortodoncia exclusivamente utilizar las referencias que la radiografía carpal contempla, pero como ciencia en plena evolución, valoró otros métodos que suministrasen la misma precisión y que pudiesen ser aplicados, utilizando la documentación que básicamente se necesita para el diagnóstico ortodóncico.(22) El análisis de las alteraciones morfológicas que se manifiestan en las vértebras cervicales observadas en la telerradiografía que pedimos de rutina podría evitar una nueva exposición a radiación para la radiografía carpal o del dedo pulgar.

Las vértebras cervicales se modifican en forma y tamaño, en el proceso natural de crecimiento y desarrollo corporal(3)(17)(26) y métodos para su evaluación como indicadores de la maduración ósea han sido discutidos y testados a través del tiempo.(1)(7)(10)(11)(12)(20)(21)

Considerando la dificultad en memorizar las diferentes fases propuestas en la literatura para la evaluación de la edad ósea por las vértebras cervicales, y teniendo en cuenta la subjetividad que envuelve los diferentes criterios de clasificación,(23) el objetivo del presente estudio consistió en diseñar un método simplificado de evaluación de la edad ósea basado en la morfología de la 3ª y 4ª vértebras cervicales.(14)

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