La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 59 | Nº41 de octubre de 2021

Estudio comparativo de la calidad de vida relacionada con la salud bucal (OHRQL) entre diferentes tipos de tratamiento de ortodoncia.

  • 1. Profesora asociada de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de Valencia, Valencia, España.

  • 2. Profesora titular Facultad de Medicina y Odontologia, Universidad de Valencia.

  • 3. Doctora en Odontología. Profesora asociada. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València.

  • 4. Profesor Titular de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontologia. Director Master Ortodoncia Universidad de Valencia.

  • 5. Profesora contratada doctor Facultad de Medicina y Odontologia, Universidad de Valencia.

Correspondencia:

| Email: veronica.garcia-sanz@uv.es

Resumen

Fundamento y objetivos: Si bien el objetivo principal de cualquier tratamiento de ortodoncia es corregir la maloclusión, una serie de factores psicosociales y / o estéticos impulsan a los pacientes a someterse a un tratamiento de ortodoncia. El objetivo del presente estudio fue analizar las variaciones en los niveles de calidad de vida relacionada con la salud bucal (OHRQL) en pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia mediante cuatro tipos de aparatología: brackets metálicos bucales fijos, brackets cerámicos / estéticos bucales fijos, brackets linguales fijos y alineadores transparentes.

Material y métodos: La muestra de estudio estuvo formada por 120 pacientes de 18 a 68 años que acudieron al servicio de Ortodoncia de la Clínica Dental de la Universidad de Valencia. El índice de necesidad de tratamiento de ortodoncia (IOTN) se utilizó para medir la necesidad de tratamiento de ortodoncia. Cada paciente completó tres intervalos diferentes del Perfil de Impacto en la Salud Oral de 14 ítems (OHIP-14): antes del tratamiento (T0); seis meses después de la colocación de los aparatos de ortodoncia (T1) y al final del tratamiento de ortodoncia (T2).

Resultados: Todos los grupos sufrieron una reducción en la calidad de vida de T0 a T1 excepto el grupo de brackets metálicos que presentó el mismo nivel para el dominio de limitación funcional (p = 1.000), el grupo de brackets linguales para el dominio de malestar psicológico (p = 1.000) y grupo de alineadores claros para el dominio de discapacidad física (p = 0,118) y el dominio de discapacidad psicológica (p = 1,000). Sin embargo, la calidad de vida para la mayoría de los dominios fue similar en todos los grupos al final del tratamiento (T2).

Conclusiones: Los pacientes experimentaron una reducción significativa en la calidad de vida durante el tratamiento en comparación con su condición previa al tratamiento, pero mostraron mejoras significativas al final del tratamiento.

Palabras clave: calidad de vida relacionada con la salud bucal; necesidades de tratamiento de ortodoncia; maloclusión; la evaluación del paciente.

Abstract

Background and objectives: Although the main objective of any orthodontic treatment is to correct malocclusion, a range of psychosocial and/or esthetic factors drive patients to undergo orthodontic treatment. The aim of the present study was to analyze variations in oral health-related quality of life (OHRQL) levels in patients undergoing orthodontic treatment by means of four types of appliances: fixed buccal metal brackets, fixed buccal esthetic/ceramic brackets, fixed lingual brackets, and clear aligners.

Material and Methods: The study sample comprised 120 patients aged 18 to 68 years who attended the Orthodontic department at the Dental Clinic of the University of Valencia. The Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) was used to measure orthodontic treatment need. Each patient completed three different intervals of the 14-item Oral Health Impact Profile (OHIP-14): before treatment (T0); six months after placing the orthodontic appliances (T1) and at the end of orthodontic treatment (T2).

Results: All groups suffered a reduction in quality of life from T0 to T1 except the metal bracket group which presented the same level for the functional limitation domain (p = 1.000), the lingual bracket group for the psychological discomfort domain (p = 1.000) and clear aligner group for the physical disability domain (p = 0.118) and psychological disability domain (p = 1.000). Nevertheless, quality of life for most domains was similar in all groups at the end of treatment (T2).

Conclusions: Patients underwent a significant reduction in quality of life during treatment in comparison with their pre-treatment condition but showed significant improvements at the end of treatment.

Key words: oral health-related quality of life; orthodontic treatment needs; malocclusion; patient assessment.

  • Artículo original|
  • tratamiento ortodóncico|
  • Maloclusion
Introducción

El principal objetivo de cualquier tratamiento de ortodoncia es corregir la maloclusión. Sin embargo, a menudo no es la maloclusión sino una serie de factores psicosociales y / o estéticos los que llevan a los pacientes a someterse a tratamiento. Las mejoras en la función y la estética resultantes del tratamiento de ortodoncia constituyen una mejora en el bienestar y la calidad de vida del paciente(1). Se dispone de una amplia gama de aparatos de ortodoncia y la elección depende tanto del tipo de maloclusión, de la existencia de trastornos asociados como de la demanda estética y funcional del paciente(2)(3)(4).

La calidad de vida relacionada con la salud se ha asociado a muchos factores, individuales y ambientales, lo que sugiere que el género juega un papel importante en este sentido(5)(6)(7). Los indicadores de calidad de vida relacionada con la salud bucal (OHRQL) ayudan al médico a evaluar las necesidades y expectativas de los pacientes, y así informan las decisiones tomadas en la planificación del tratamiento en respuesta a las preocupaciones del individuo(8). Se han creado varios instrumentos para medir los niveles de OHRQL. Uno de ellos es el Perfil de Impacto en la Salud Oral (OHIP), que evalúa la disfunción autopercibida, el malestar y la discapacidad derivados de la patología bucal. La versión original fue el OHIP-4(9), que ha generado varias versiones más cortas adaptadas a diferentes necesidades y objetivos de investigación, incluido el OHIP-14, una versión simplificada que se utiliza ampliamente en la investigación por su brevedad y facilidad de uso(6).

La literatura incluye varios estudios que han analizado los indicadores OHRQL en el tratamiento de ortodoncia. La mayoría de ellos se propuso determinar el nivel de mejoría después del tratamiento de ortodoncia(9)(10)(11)(12), mientras que algunos, como Healey et al. (2016), han evaluado la OHRQL a más largo plazo, evaluando la calidad de vida 21 meses después del tratamiento en lugar de inmediatamente después del final del tratamiento(13). Muchos autores, incluidos Seehra et al.(14), concluyó que las principales mejoras obtenidas se encuentran en los aspectos emocionales y sociales de la OHRQL.

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