La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 47 | Nº41 de octubre de 2007

Efectos de la expansión ortodóncica sobre el perímetro de arcada.

  • 1. Ortodoncista exclusivo.

  • 2. Ortodoncista.

  • 3. ProfesorTitular del Departamento de Estadística de la Universidad de Granada.

Correspondencia:

Trinidad Fonollá Moreno | C/ José Cruz Conde, 28, 4º Izquierda 14001 Córdoba | Email: clinica@clinicatrinidadfonolla.com

Resumen

Introducción: La expansión maxilar es uno de los procedimientos terapéuticos más usados en ortodoncia,debido a que no solo afecta a la dimensión transversal, sino que el crecimiento deficiente del maxilar superior puede expresarse en los tres planos del espacio.Numerosos autores han analizado los efectos a nivel transversal de la expansión maxilar en el perímetro de arcada, sin obtener resultados concluyentes.

Objetivos: Este trabajo de investigación estudiará la relación que existe entre la expansión maxilar y la ganancia de perímetro de arcada, es decir, investigará qué ganancia de espacio real, para alinear los dientes, se obtiene con la expansión, independientemente del aparato utilizado y de la cantidad de expansión que haya que realizar.

Material y Método: Se han seleccionado 50 pacientes de ambos sexos con compresión maxilar y que han sido sometidos a tratamiento ortodóncico mediante expansión maxilar. Se obtuvieron modelos de escayola de los pacientes antes y después de ser tratados y se realizaron medidas lineales para valorar los cambios en la arcada dentaria superior.

Resultados: Existe una correlación significativa entre ambas medidas y que, en promedio, por cada milímetro de expansión que se gana, se incrementa aproximadamente 0,65 mm de perímetro de arcada (pendiente = 0,644).Además, existiría la ordenada de 1,349 que refleja un hipotético aumento de 1,35 mm. de la ordenada al inicio de la expansión.

Conclusiones: Por cada milímetro de expansión añadido, se ganará 2/3 en el perímetro de arcada y además son la expansión a nivel canino y premolar las que más influyen en la ganancia de perímetro de arcada.

Palabras clave: expansión maxilar, perímetro de arcada.

Abstract

Introduction: The maxillary expansion is one of the therapeutic procedures most used in orthodontics, due to the fact that not only it concerns the transverse dimension, but the deficient growth of the upper jaw can express in three planes of the space. Numerous authors have analyzed the effects to transverse level of the maxillary expansion in the perimeter of arcade, without obtaining conclusive results.

Aims: This work of investigation will study the relation that exists between the maxillary expansion and the profit of arch perimeter , that is to say, will investigate what profit of real space, to align the teeth, obtains with the expansion, independently of the used device and of the quantity of expansion that be necessary to realize.

Material and Method: There have been selected 50 patients of both sexes by maxillary compression and that have been submitted to orthodontic treatment by means of maxillary expansion. There were obtained models of stucco of the patients before and after being treated and linear measures were realized to value the changes for the maxillary dental arches.

Results: A significant correlation exists between both measures and that, in average, for every millimeter of expansion that is gained, increases approximately 0,65 mm of perimeter of arcade (slope = 0,644). In addition, it would exist arranged as 1,349 that reflects a hypothetical increase of 1,35 mm. Of arranged to the beginning of the expansion.

Conclusions: For every millimeter of expansion added, it will be gained 2/3 in the perimeter of arcade and in addition they are the expansion to canine level and premolar those who more influence the profit of perimeter of arcade.

Key words: maxillary expansion, arch perimeter.

  • Ortodoncia Joven
Introducción

La mordida cruzada es una de las patologías más frecuentes en ortodoncia, ya que aunque en la población general sólo se presenta desde un 1% hasta un 7%, en las consultas de ortodoncia el porcentaje se incrementa hasta casi la mitad de los pacientes (fig. 1).

  • Fotografías intraorales de un paciente con compresión maxilarfig. 1 | Fotografías intraorales de un paciente con compresión maxilar

Todos ellos son susceptibles de padecer complicaciones a todos los niveles bucales, desde alteraciones óseas como son una falta en el desarrollo del maxilar, que pueden producir desviaciones mandibulares y por tanto asimetrías faciales, alteraciones dentarias que pueden ir desde malposiciones hasta la inclusión de algún diente por falta de espacio, problemas funcionales, especialmente masticatorios y de la articulación temporo-mandibular, también se podrían producir alteraciones estéticas, los corredores bucales que se ven en la sonrisa de los pacientes cuando la arcada está estrecha y por último, las alteraciones periodontales como consecuencia de las malposiciones dentarias y de los contactos anómalos entre los dientes de ambas arcadas.

Por ello ya desde el siglo XIX, empezaron a aparecer algunos aparatos ortodóncicos para este fin. Actualmente existe un amplio abanico de posibilidades terapéuticas así como formas de clasificarlos. Una de ellas sería dividirlo en aparatos de acción ortodóncica o de expansión lenta y en aparatos de acción ortopédica o de expansión rápida.

A partir de ellos son muchos los beneficios terapéuticos que se obtienen, que irían desde:

1. La mejoría de la forma de arcada

2. La eliminación de desviaciones mandibulares funcionales en pacientes en crecimiento, lo que previene la aparición de asimetrías.

3. La corrección en el plano anteroposterior cuando el problema es leve.

4. Igualmente, hay algunos estudios que observaron que la disyunción maxilar fue efectiva en pacientes con problemas respiratorios ya que provocó un incremento de la anchura de la cavidad nasal.

5. Otros autores, observaron en algunos pacientes la reducción de la enuresis nocturna.

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