La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 51 | Nº41 de octubre de 2011

Diseño de una cefalometría tridimensional con la tomografía computerizada de haz cónico (CBCT).

  • 1. Profesora asociada de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de Valencia, Valencia, España.

  • 2. Profesora titular Facultad de Medicina y Odontologia, Universidad de Valencia.

  • 3. Profesora catedrática de Fisiología. Facultad de Medicina y Odontologia. Universidad de Valencia.

  • 4. Profesor Titular de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontologia. Director Master Ortodoncia Universidad de Valencia.

Correspondencia:

Dra. Natalia Zamora Martínez | Clínica Odontológica. Departamento Ortodoncia 3º Planta. Gasco Oliag, nº 1 46010 Valencia. España. | Email: nataz84@hotmail.com

Resumen

Introducción: El uso de los CBCT se está imponiendo actualmente en los pacientes ortodóncicos ya que estos sistemas suponen una alternativa a la radiografía convencional y a la tomografía computarizada (TC).

Objetivos: Definir una serie de planos de referencia y medidas lineales y diseñar una cefalometría en tres dimensiones que incluya un análisis esquelético, de asimetrías, de proporciones craneofaciales y dentoalveolar.

Conclusiones: En el presente estudio se muestra una cefalometría sencilla en tres dimensiones, que puede servir para poder medir directamente a nuestros pacientes en los cortes y en la reconstrucción tridimensional obtenidas con un equipo CBCT, sin necesidad de emplear la telerradiografía convencional.

PALABRAS CLAVE: ortodoncia, cefalometría 3D, CBCT.

Abstract

Introduction: The use of CBCT is currently imposing on orthodontic patients because these systems offer an alternative to conventional radiography and computed tomography (CT).

Objectives: Define a set of reference planes and linear measurements and design a threedimensional cephalometric analysis including a skeletal analysis, an analysis of asymmetries, a craniofacial relationships analysis and a dentoalveolar analysis.

Conclusions: This study shows a simple threedimensional cephalometry, which can serve to measure directly our patients with CBCT equipment, without using conventional teleradiography.

KEY WORDS: orthodontics, 3D cephalometry, CBCT

  • Artículo original|
  • Ortodoncia|
  • CBCT|
  • Cefalometrías
  • MATERIAL Y MÉTODO
  • DISEÑO DE UN ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO TRIDIMENSIONAL
  • ANÁLISIS ESQUELÉTICO
  • DETERMINACIÓN DE LA CLASE ESQUELÉTICA
  • DISCUSIÓN
  • CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN

La cefalometría radiográfica, medición de la cabeza con rayos X, consiste en aplicar las técnicas radiográficas al estudio de la cabeza humana. Permite ver lo oculto, lo no visible y es una herramienta clave tanto para la medición del cráneo, la cara, los maxilares, la posición dentaria y sus respectivas relaciones espaciales, como para establecer un diagnóstico, valorar la evolución y resultado final del tratamiento o para valorar el crecimiento y el desarrollo en la forma de la cara.

Sin embargo el análisis radiográfico cefalométrico tiene una serie de limitaciones puesto que reduce a dos dimensiones (2D) una estructura que es tridimensional (3D) y por tanto proyecta sobre una misma placa todas las estructuras. Cuando se realiza una telerradiografía lateral de cráneo, posteroanterior o basilar se produce una superposición de las diferentes estructuras. Esto crea dificultades a la hora de identificar y de realizar un análisis adecuado.

Además tiene una serie de limitaciones técnicas ya que las imágenes que se obtienen pueden sufrir algún tipo de magnificación o distorsión bien por errores asociados a los aparatos de rayos X, o bien por errores de orientación dependientes en este caso del paciente o el profesional si no son previamente instruidos de un modo correcto.

Para poder solucionar estos problemas se desarrolló la tomografía computarizada médica convencional (TC) como elemento diagnóstico. Este método nos permitía analizar las estructuras tridimensionales en las tres dimensiones del espacio, proporcionando una imagen más real(1). No obstante, los elevados costes económicos y de reconstrucción en 3D y las altas dosis de radiación que recibían los pacientes limitaban su uso en la práctica clínica diaria.

Recientemente ha surgido un nuevo tipo de tomografía computarizada de haz cónico (cone beam computed tomography-CBCT), también llamada imagen de haz cónico (cone beam volumetric image-CBVI), o tomografía volumétrica de haz cónico cone beam volumetric tomography-CBVT).

Otros artículos similares: