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Ortodoncia Española

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Vol 58 | Nº41 de octubre de 2020

Correlación entre la planificación virtual y el resultado obtenido en los movimientos vestíbulo-linguales con un sistema de ortodoncia transparente. Estudio piloto.

  • 1. Residente en Máster de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial en Institución Universitaria Mississippi. Miembro afiliado de SEdO. Profesor colaborador honorifico en Universidad Complutense de Madrid.

  • 2. Ortodoncista por el Máster de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial en Institución Universitaria Mississippi.

  • 3. Profesora Máster ortodoncia y ortopedia Dentomaxilar Institución Universitaria Mississipi y San Pablo CEU.

  • 4. Doctora en Odontología. Profesora Máster de ortodoncia y ortopedia Dentomaxilar Institución Universitaria Mississipi y San Pablo CEU.

  • 5. Licenciada en Odontología por la UEM. Master en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial por la Institución Universitaria Mississippi. Coordinadora del Master de Ortodoncia de la Institución Universitaria Mississippi. Profesora asociada del Master de Ortodoncia HM-Camilo José Cela y EDE-LaSalle. Miembro Diplomado de la SEDO. Spanish Board of Orthodontics. Miembro de la World Federation of Orthodontists. Premio Juan Pedro Moreno otorgado por la SEdO, 48º reunión. Dictante en cursos y congresos nacionales, con diversas publicaciones en el campo de la Odontología. Acreditación Técnica Invisalign, categoría Diamond II. Speaker de Invisalign. Diplomada en dirección odontológica y gestión clínica.

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Resumen

Objetivos: El objetivo del presente estudio es conocer la predictibilidad del sistema de ortodoncia transparente a la hora de valorar la capacidad de expansión, con un criterio de predictibilidad positiva mayor o igual al 85 %.

Material y métodos: La muestra esta compuesta por 18 individuos (con una media de edad 29,78 ± 1,38 siendo 4 hombres y 14 mujeres) con compresión dentoalveolar, siendo la expansión realizada entre los 2 y 6 mm mediante la técnica de ortodoncia invisible, Invisalign®. Los variables que se evaluaron fueron: anchura intercanina, anchura interpremolar, anchura intermolar, en un estudio intragrupo. Se midieron los datos iniciales en el ClinCheck® inicial (T0) y los datos finales en el modelo de escayola final del tratamiento (T1) y en el ClinCheck® final (T2). Establecemos como criterio de predictibilidad positiva mayor o igual al 85 %. Para el análisis estadístico, tras realizar los test de normalidad, se procedió a utilizar la prueba paramétrica de T de Student para muestras dependientes.

Resultados: La media de expansión en T1 en canino superior e inferior fue de 0,56±1,93 y 0,47±1,22; en 1º premolares superior e inferior, 1,92±1,89 y 0,62±1,70; en 2º premolares superior e inferior ,2,60±1,82 y 1,78±1,90; en 1º molares superior e inferior, 2,39±1,18 y 1,11±,1,11. La media de expansión en T2 es de en canino superior e inferior fue de 0,74±2,01 y 0,14±1,28; en 1º premolares superior e inferior, 2,17±1,97 y 1,20±1,74; en 2º premolares superior e inferior, 2,46±1,51 y 1,87±1,96; en 1º molares superior e inferior, 1,77±1,24 y 1,56±1,39.

Conclusiones: La predictibilidad media de la ortodoncia transparente fue de 69,07 %, siendo menor que nuestro objetivo de trabajo, pero siendo positivo en las variables de anchura 1er interpremolar superior y anchura 2º interpremolar superior e inferior.

Palabras claves: expansión; Invisalign®, predictibilidad; SmartTrack®; Clincheck®; ortodoncia transparente; anchura.

Abstract

Aims: The aim of this study is to know the predictability of the transparent orthodontic system when evaluating the expandability, with a positive predictability criterion greater than or equal to 85%.

Material and methods: The sample is made up of 18 individuals (with a mean age of 29.78 ± 1.38 being 4 men and 14 women) with dentoalveolar compression, with the expansion performed between 2 and 6 mm using the orthodontic technique. invisible, Invisalign®. The variables that were evaluated were: intercanine width, interpremolar width, intermolar width, in an intragroup study. Baseline data on initial ClinCheck® (T0) and final data on final treatment plaster cast (T1) and final ClinCheck® (T2) were measured. We establish as a criterion of positive predictability greater than or equal to 85%. For the statistical analysis, after performing the normality tests, the parametric Student’s t test was used for dependent samples.

Results: The mean expansion in T1 in the upper and lower canine was 0.56 ± 1.93 and 0.47 ± 1.22; in upper and lower 1st premolars, 1.92 ± 1.89 and 0.62 ± 1.70; in 2nd upper and lower premolars, 2.60 ± 1.82 and 1.78 ± 1.90; in upper and lower 1st molars, 2.39 ± 1.18 and 1.11 ± 1.11. The mean expansion in T2 is that of the upper and lower canine was 0.74 ± 2.01 and 0.14 ± 1.28; in upper and lower 1st premolars, 2.17 ± 1.97 and 1.20 ± 1.74; in 2nd upper and lower premolars, 2.46 ± 1.51 and 1.87 ± 1.96; in upper and lower 1st molars, 1.77 ± 1.24 and 1.56 ± 1.39.

Conclusions: The mean predictability of transparent orthodontics was 69.07%, being lower than our work objective, but being positive in the variables of 1st upper interpremolar width and 2nd upper and lower interpremolar width.

Keywords: expansion; Invisalign®, predictability; SmartTrack®; Clincheck®; transparent orthodontics; width.

  • Artículo original|
  • Invisalign|
  • ortodoncia transparente|
  • expansión|
  • predictibilidad|
  • SmartTrack|
  • Clincheck|
  • anchura
  • Introducción
  • Material y métodos
  • Metodología
  • Análisis estadístico
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
Introducción

Desde 1997, Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, CA, USA) ha conseguido el control casi total del mercado de la ortodoncia transparente, tratando casi 9 millones de paciente, según Align Technology(1), consiguiendo que la ortodoncia transparente sea uno de los métodos que actualmente más atraen tanto a ortodoncistas como a pacientes(2)(3)(4).

Invisalign® es un sistema personalizado de ortodoncia transparente que combina el software ClinCheck® y la programación del movimiento de cada diente en una determinada secuencia (SmartStating®)(1)(4), gracias a las características SmartForces, siendo los attachments y las características diseñadas a los alineadores las que brindan fuerzas precisas para hacer más predecibles los movimientos dentales(4)(5)(6). Cada alineador está programado para mover un diente o un grupo pequeño de dientes entre 0,25-0,33 mm cada 10-14 días(5)(7)(8).

Además del ClinCheck y las características SmartForces®, desde el 2013, Invisalign tiene un nuevo material patentado, SmartTrack®, que proporciona fuerzas suaves y más constante para mejorar el control de los movimientos dentales(1)(9)(10).

Los cambios transversales son un movimiento importante para la corrección de la maloclusión. Es por ello que varios autores han estudiado la eficacia y la predictibilidad de los movimientos transversales con la ortodoncia transparente, ya sea con Invisalign® o con otros sistemas transparentes(5)(10)(11)(12)(13).

Pavoni et al. evaluó los cambios transversales en dos grupos de estudios, uno tratado con Invisalign® y otro tratado con Time3® selfting brackets (AO American Orthodontics Products), observando un aumento estadísticamente significativo en la anchura interpremolar de 2º premolares e intermolar en el grupo de Invisalign®(11).

Kravitz et al. estudió la predictibilidad de los movimientos con Invisalign®, siendo el movimiento de expansión el menos predecible (40,7 %)(5).

Solano-Mendoza estudió la predictibilidad de la expansión observando una gran exactitud del software ClinCheck pero no de forma estadísticamente significativa. Además concluyó que no es predecible el movimiento de expansión a nivel gingival de caninos, premolares y molares(12).

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