La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 60 | Nº31 de julio de 2022

Compensacion de asimetría mandibular y C-II compleja con ortodoncia plástica-sistema Invisalign®.

  • Profesor del Máster de Ortodoncia de la Universidad de Valencia.

Correspondencia:

| Email: nachomoralesburruezo@hotmail.com

Resumen

Mostraremos la compensación de una asimetría mandibular y C-II compleja, tratado bajo unos conceptos fundamentados en un correcto diagnóstico, minuciosa planificación, objetivos concretos, conocimiento, comprensión de la biomecánica y del comportamiento de la Ortodoncia Plástica, que difiere sustancialmente de la ortodoncia tradicional multibrackets.

Palabras clave: Cálculo Salto Virtual; Distalización Secuencial; Mesialización secuencial; Clincheck de Trabajo, de Acabado y “WOW”; Hipercorreciones.

Abstract

We will show the compensation of a complex mandibular asymmetry and C-II, treated under concepts based on a correct diagnosis, detailed planning, specific objectives, knowledge, understanding of the biomechanics and behavior of Plastic Orthodontics, which differs substantially from traditional orthodontics. multibrackets.

Key words: Virtual Jump Calculation; Sequential Distalization; Sequential mesialization; Clincheck of Work, Finish and “WOW”; Hypercorrections.

  • Caso clínico
  • Diagnóstico
  • Opciones y plan de tratamiento
  • Evolución
  • Resultados finales
  • Aprendizaje del caso
  • Agradecimientos
Introducción

Actualmente podemos afirmar con rotundidad que el software de planificación virtual Clincheck no es predecible(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(8)(10), debido a numerosos factores, como limitaciones propias del sistema a la hora de desarrollar el Clincheck(11), fabricación de alineadores, material del alineador, etc. Si a esto añadimos el comportamiento de los materiales plásticos, esto es, el cómo deflexiona el alineador, el cómo se estira y recupera su forma y así trasmitir la información al diente; y las condiciones propias de cada paciente. Nos hace tener que planificar de una manera diferente nuestros casos con Ortodoncia Plástica, a la que estamos acostumbrados con ortodoncia convencional, diseñando set-up ideales.

De tal manera, que conociendo la falta de predictibilidad del Sistema, debemos planificar basándonos es hipercorregir todos los movimientos, esto es, pedir más movimiento del necesario durante el tratamiento, y no al final que se pudiera confundir con una sobrecorrección(12). De esta manera nuestro primer Clincheck será un “Clincheck de Trabajo”, muy alejado de un set-up ideal, donde nuestro objetivo será corregir el problema primario sagital, vertical y transversal, dejando el acabado y detallado final para otras etapas de alineadores adicionales, que denominamos “Clincheck de Acabado” (donde terminaremos de dar la oclusión final ideal) y en un “Clincheck WOW” (al que daremos nuestra “firma personal” con un detallado y diseño digital de la sonrisa). Se enseña a continuación el manejo, bajo estos conceptos, de una de las maloclusiones más frecuentes, como es una C-II con la complejidad añadida de compensar una asimetría mandibular.

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