La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 57 | Nº11 de enero de 2019

Comparación de los cambios óseos a nivel sagital producidos por máscara facial y mentonera de tracción. Estudio a corto plazo.

Departamento de Especialidades clínicas odontológicas, Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid.

  • 1. Máster en ortodoncia, Facultad de Odontología, UCM, Madrid, España.

  • 2. Profesor Titular, Facultad de Odontología, UCM, Madrid, España.

Correspondencia:

Paula Iber Díaz. | Departamento de Especialidades Clínicas Odontológicas. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Plaza de Ramón y Cajal s/n. Ciudad Universitaria 28040, Madrid, España. | Email: piber@ucm.es

Resumen

INTRODUCCIÓN: La maloclusión de clase III, es uno de los temas más investigados y discutidos en ortodoncia. La máscara facial (MF) se considera un aparato de corrección ortopédica y es el más utilizado por su fácil manejo y su amplio estudio. En cambio, la mentonera de tracción anterior (MTA), no suele ser un tratamiento de elección debido a su desconocimiento y a la falta de estudios científi cos. El propósito del trabajo fue estimar la efi cacia ortopédica de la MF y la MTA, comparando los cambios sagitales a corto plazo en pacientes infantiles de clase III.

MATERIAL Y MÉTODO: En este estudio clínico longitudinal retrospectivo se analizaron 52 pacientes infantiles de clase III. La muestra fue sometida a tratamiento con MF (n=19) o MTA (n=19). Adicionalmente se empleó una sub-cohorte de pacientes de clase III no tratados como control externo (n=14). Se emplearon radiografías laterales que se realizaron al inicio y al fi nal del tratamiento ortopédico, analizando un total de 18 variables y se realizó un análisis estadístico ANOVA de una sola vía.

RESULTADOS: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en T1 en las comparaciones realizadas entres los tres grupos. En cambio, sí se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la comparación de los grupos en T2 para algunas variables analizadas.

CONCLUSIÓN: Tanto la MF como la MTA parecen ser igual de eficaces a nivel sagital a la hora de realizar una ortopedia en pacientes infantiles de clase III, pero son necesarias futuras investigaciones para mayor conocimiento de esta aparatología.

PALABRAS CLAVE: clase III, máscara facial, mentonera de tracción anterior.

Abstract

INTRODUCTION: Class III malocclusion is one of the most researched and discussed topics in orthodontics. The face mask (MF) is considered an orthopedic appliance and it is one of the most widely used due to its easy handling and extensive studies. On the other hand, the anterior traction chincup (MTA) is not usually a treatment of choice due to the lack of knowledge by professionals, as well as the lack of scientific studies. The purpose of this study was to determine the orthopedic efficacy of MF and MTA by comparing short-term sagittal changes in class III children.

MATERIAL AND METHOD: This retrospective longitudinal clinical study analyzed 52 young class III patients. The sample was treated with MF (n = 19) or MTA (n = 19). Additionally, there was an untreated group of class III patients used as a control (n = 14). A total of 18 variables were measured in lateral radiographs taken before (T1) and after (T2) the orthopedic treatment. The statistical comparisons were performed with a one-way ANOVA.

RESULTS: No statistically signifi cant differences between the three groups were found in T1. However, statistically signifi cant differences were found between the three groups in T2 in some of the variables analyzed.

CONCLUSION: The orthopedic treatment of young class III patients with MF and MTA seem to have similar effects in the sagittal plane. However, future studies are necessary for a better understanding of this appliances.

  • Artículo original
INTRODUCCIÓN

La maloclusión de clase III esquelética, es uno de los temas más investigados y discutidos en ortodoncia, y puede ser el resultado de una hiperplasia o prognatismo mandibular, hipoplasia o retrognatismo maxilar o una combinación de ambos. A edades tempranas, el tratamiento de mayor elección para los ortodoncistas es el ortopédico o funcional. Sin embargo, en pacientes que han terminado el crecimiento, el único recurso para corregir una clase III ósea es la cirugía ortognática.

Los dos dilemas más comunes en relación al tratamiento temprano de la clase III son: el momento en el que realizar el tratamiento y el tipo de aparatología que se debe utilizar.

El momento del tratamiento ortopédico es crucial para unos resultados satisfactorios. Algunos estudios han encontrado que el tratamiento debe llevarse a cabo con pacientes menores de diez años para conseguir un efecto ortopédico real. De lo contrario, otros estudios han encontrado que la edad del paciente tiene poca influencia en la respuesta al tratamiento y lo que realmente es decisivo es el estadio de crecimiento en el que se encuentra.

De momento, no se ha encontrado el tratamiento idóneo para la corrección de la clase III esquelética en edades tempranas y a lo largo de la historia, ha sido mucha la aparatología ortopédica propuesta para crear un mayor resalte y mejorar la maloclusión, tal y cómo la máscara facial (MF), la mentonera, la mentonera de tracción anterior (MTA), el Frankel III, el Bionator inverso, el Twin-block inverso, los elásticos de clase III o el anclaje extraoral mandibular. Son muchas las publicaciones existentes que estudian y comparan las diferentes aparatologías nombradas. La mayoría de estudios son unánimes a la necesidad y mayor efi cacia del tratamiento temprano en la maloclusión de clase III y aquellos que no están de acuerdo, se respaldan en la incapacidad de predecir el crecimiento mandibular.

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