La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 62 | Nº31 de septiembre de 2024

Colutorios bucales y alambres de ortodoncia: Revisión sistemática de la literatura.

Recibido
6 de mayo de 2024
Aceptado
24 de mayo de 2024
  • 1. Prof. Sustituto interino. Universidad de Sevilla.

  • 2. Prof. Sustituto interino. Universidad de Sevilla.

  • 3. Prof. Universidad de Alberta. Canadá.

  • 4. Prof. Ayudante Doctor. Universidad de Sevilla.

  • 5. Prof. Titular. Universidad de Sevilla.

Correspondencia:

| Email: fpastor@us.es

Resumen

Introducción: La higiene bucodental es primordial para una correcta salud dental y de sus tejidos adyacentes, y especialmente, en pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia con aparatología fija. El uso de colutorios bucales en este tipo de pacientes se convierte en una práctica diaria debido a su alto contenido en flúor, componente importante para disminuir el riesgo de patologías infecciosas.

Objetivo: Evaluar los efectos de los colutorios bucales sobre las propiedades químicas de los alambres de ortodoncia, sus repercusiones biomecánicas y la liberación de iones metálicos.

Material y método: Se realiza una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y The Cochrane Library. Se siguen los criterios de inclusión y exclusión descritos para su selección. Para evaluar la calidad y la evidencia de los estudios incluidos utilizamos la escala ROBINS-I y la clasificación OCEBM, respectivamente.

Resultados: Catorce artículos (estudios transversales), con riesgo de sesgo moderado, se incluyeron en la presente revisión sistemática.

Conclusiones: Aunque no hay un protocolo claramente establecido, la literatura coincide en que la exposición prolongada al fluoruro sódico existente en los agentes profilácticos, provocan cambios en la composición química de los alambres de ortodoncia, y, por lo tanto, en su superficie y en sus propiedades mecánicas, liberándose iones metálicos al medio.

Palabras clave: Colutorio bucal, Fluoruro sódico, alambres de ortodoncia, NiTi.

Abstract

Introduction: Oral hygiene is essential for proper dental health and the health of adjacent tissues, especially in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances. The use of mouthwashes in this type of patient becomes a daily practice due to their high fluoride content, an important component in reducing the risk of infectious pathologies.

Objective: To evaluate the effects of mouthwashes on the chemical properties of orthodontic wires, their biomechanical impact and the release of metal ions.

Material and method: An electronic search was carried out in the databases PubMed, Scopus, Web of Science and The Cochrane Library. To assess the quality and evidence of the included studies we used the ROBINS-I scale and the OCEBM classification, respectively.

Results: Fourteen articles (cross-sectional studies), with moderate risk of bias, were included in this systematic review.

Conclusions: Although there is no clearly established protocol, the literature agrees that prolonged exposure to sodium fluoride in prophylactic agents causes changes in the chemical composition of orthodontic wires, and therefore in their surface and mechanical properties, releasing metal ions into the environment.

Key words: Mouthwash, Sodium Fluoride, Orthodontic Wires, NiTi.

  • Artículo de Revisión|
  • alambres de ortodoncia|
  • colutorio bucal|
  • fluoruro sódico|
  • NiTi
Introducción

El tratamiento de ortodoncia con aparatología fija multibrackets aumenta la retención de residuos alimentarios, provocando un mayor riesgo de aparición de defectos periodontales, desmineralización del esmalte dental y aparición de manchas blancas e incluso caries(1)(2).

Por esta razón, el uso de enjuagues bucales con alto contenido en flúor durante la terapéutica ortodoncia es muy frecuente, ya que previene la caries debido a la formación de cristales de fluorapatita en el contenido mineral del diente, el cual es mucho más resistente a la aparición de patología infecciosa. Además, tiene efectos beneficiosos en el tratamiento de la hipersensibilidad dental(3).

Las cantidades de concentración de fluoruro sódico de los diferentes colutorios bucales dependen de su origen comercial. Este compuesto químico (NaF) se disuelve en medios fisiológicos gracias a la propiedad de solubilidad de las sales de sodio, liberándose al ambiente iones fluoruro(4)(5).

Los alambres más comúnmente usados en ortodoncia son los de acero inoxidable (SS), Níquel-titanio (NiTi) y Titanio-molibdeno (TiMo). Presentan una buena biocompatibilidad y todos son bastante resistentes a la corrosión porque tienen una capa protectora de óxido en la superficie(6).

Los iones fluoruro son muy agresivos cuando entran en contacto con óxidos, y especialmente con el dióxido de titanio, destruyendo esta capa protectora y produciendo su corrosión. Dicha corrosión genera un aumento en la rugosidad de la superficie de los alambres de ortodoncia, incrementando los coeficientes de fricción, disminuyendo las características elásticas, además de otros cambios en las propiedades biomecánicas de los alambres de ortodoncia, así como su decoloración(7)(8).

La memoria de forma en los alambres de ortodoncia, se debe a las dos fases sólidas que presentan estas aleaciones. Una fase de temperatura alta o austenita, en la que los cristales que la forman son estables, y donde es difícil inducir cambios porque está conformada por una red de estructura cristalina cuyas unidades son cúbicas. Y otra fase, de temperatura baja o martensita, que es sumamente maleable y es fácil cambiar su forma porque su estructura es tetragonal(9).

Otros artículos similares: