La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 62 | Nº21 de abril de 2024

Cambios electromiográficos tras corregir la mordida cruzada posterior unilateral.

Recibido
1 de abril de 2024
Aceptado
1 de abril de 2024
  • 1. Profesor ayudante. Departamento de Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid.

  • 2. Profesor Titular, Facultad de Odontología, UCM, Madrid, España.

  • 3. Profesor Titular de Odontología. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid.

  • 4. Departamento de Estomatología, Área de Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Granada.

Correspondencia:

José María Alamán Fernández | Email: jmalaman@hotmail.com

Resumen

La finalidad de este estudio fue analizar los cambios electromiográficos (EMG) durante el reposo y máximo apretamiento que se producen tras la corrección ortodóncica de la mordida cruzada posterior unilateral en una muestra de 25 pacientes de clase I de 10 a 15 años de edad. Empleamos la electromiografía de superficie para medir la actividad de los músculos masticatorios antes y después del tratamiento. Comparamos las actividades musculares del lado de la mordida cruzada frente al otro,en el momento inicial y en el final, así como las actividades en el lado de la mordida cruzada antes y después del tratamiento, y en el lado sin mordida cruzada antes y después. Durante el reposo no hubo cambios significati­vos, aunque si disminuyó la asimetría muscular y se mantuvo elevada la actividad de los temporales posteriores. En el apretamiento final se produce un aumento sig­nificativo de las actividades de maseteros y temporales anteriores,aproximándose la actividad de los maseteros a la de los temporales anteriores que predominaba al inicio.

Palabras clave: mordida cruzada posterior unilateral; electromiografía; posi­ción de reposo; apretamiento.

Abstract

The aim of this study was to assess the neurofunctional alterations EMG) atrest and during clenching that occur after orthodontic correction of unilateral poste­rior crossbites (UPCB) in 25 Class I patients aged 10 to 15 years. Surface electrodes were used to record electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles before and after orthodontic therapy. EMG activity comparisons between the cross-bite and the non-crossbite side were performed before and after treatment. Pretreatment and posttreatment comparisons were performed within each side. At rest position there were no significant pre-posttreatment changes although the differences in the EMG activities between sides decreased. EMG activity of the pos­terior temporalis was still high after treatment. During posttreatment clenching there was a significant increase in EMG activities of the masseters and anterior temporalis. The increase in the masseter activity equaled its activity to one of the temporalis that had dominated before treatment.

Key words: Unilateral Posterior crossbite; Electromyography; Rest position; Clenching.

  • Artículo original|
  • electromiografía|
  • apretamiento|
  • posición de reposo|
  • mordida cruzada posterior unilateral
  • Material y método
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
Introducción

La mordida cruzada posterior unilateral es una de las maloclusiones transversa­les más frecuentes, describiéndose hasta un 23% en población general, y hasta un 51% en pacientes ortodóncicos.(1)(2) Normalmente van asociadas a una desviación funcional mandibular hacia ellado de la mordida cruzada(3)(4), y no suelen corregirse por si solas, por lo que persisten desde la infancia hasta la edad adulta si no reci­ben tratamiento, aunque algunos autores describen ciertos casos donde desapareció al corregirse el hábito de succión y deglución infantil.(5)(6)(7)

Los pacientes con mordida cruzada posterior unilateral pueden presentar repercusiones como son: alteraciones del crecimiento, con la aparición posterior de asimetrías faciales(8)(9)(10)(11); alteraciones oclusales, ya que las mordidas cruzadas producen numerosas interferencias(12)(13)(14); así como alteracio­nes funcionales con asimetría en la actividad mus­cular(15)(16), un patrón masticatorio alterado(17)(18)(19), problemas articulares(20)(21), y cambios en la posi­ción mandibular y movimientos mandibulares nor­males.(22)

Por lo que prácticamente todos los autores recomiendan su tratamiento precoz, evitando sus repercusiones y por ser más estable la corrección a edades tempranas.

Sin embargo apenas se han realizado estudios acerca de los efectos del tratamiento ortodóncico de estas maloclusiones sobre la corrección o no de sus alteraciones.

La finalidad de este estudio fue analizar los cam­bios electromiográficos de los músculos mastica­torios durante el reposo y el máximo apretamien­to, que se producen tras la corrección ortodónci­ca de la mordida cruzada posterior unilateral. El conocimiento de los cambios tras el tratamiento de ortodoncia nos ayudará a confirmar la impor­tancia de una actuación precoz sobre la mordida cruzada posterior.

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